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糖尿病患者的头等大事——如何吃好吃饱?

糖尿病患者的理想饮食方案应当满足以下四个目标:能维持血糖平稳并供给足够的能量、营养均衡丰富、积极摄入那些能促进胰岛修复再生的营养物质、降低并发症的发生概率。本文从营养学及药理角度入手,推荐“三麦”作为患者的理想食物。

       饮食管理方案一直是令糖尿病患者头痛的问题。如果患者饮食不当,例如长期摄入能量过高的食物、升糖指数过高的食物等,将会造成高血糖现象,长此以往,将严重破坏体内的血管、神经,进而伤害机体器官。即使患者餐后按时服用降糖药物,血糖水平也会产生剧烈波动,伤害机体,引发诸如心脑血管疾病、神经病变、视网膜病变等后果严重的并发症。

       为了更好地实现维持血糖平稳的终极目标,从而减缓甚至逆转糖尿病进程,提高患者的生活质量,在制定饮食方案时,患者应尽可能地选择升糖作用较低、同时供能更加持久的食物,一方面能令患者维持较长时间的饱腹感,另一方面也不容易造成高血糖现象,造成损伤机体、伤害胰岛的严重后果。患者需要明白,只要选对食物,“吃饱”和“吃好”完全可以兼顾,因此,绝对不能陷入误区,在重视血糖管控时忽视营养均衡。

       事实上,比起正常人,糖尿病患者往往更需要摄入丰富、多样、配比均衡的营养物质,这些营养物质一方面能为机体提供能量,改善代谢环境,另一方面,某些特殊的营养物质也能改善胰岛素抵抗现象,促进胰岛的内源性修复,进而起到延缓甚至逆转糖尿病病程的作用。

       综上所述,糖尿病患者的理想饮食方案应当满足以下四个目标:能维持血糖平稳并供给足够的能量、营养均衡丰富、积极摄入那些能促进胰岛修复再生的营养物质、降低并发症的发生概率。

推荐食物:三麦

藜麦

      藜麦被国际营养学家称为“营养黄金”、“超级谷物”、“未来食品”,其营养价值超过任何一种传统的粮食作物,是一种全谷全营养的完全蛋白碱性食物。联合国粮农组织认为,藜麦是唯一一种可以满足人体基本营养需求的单体食物,并正式推荐藜麦作为最适宜人类的全营养食品。

      藜麦具有丰富的膳食纤维以及较低的GI指数——仅为35左右,是大米的三分之一,食用后不仅血糖不会明显升高,而且还能在人体内缓慢、持续、长时间地供给能量,并且不容易发生低血糖症状,从而有效减轻受损胰岛的负担,促进残存β细胞对胰岛素生产、储备功能的内源性恢复。 

      动物实验表明,膳食中给予一定藜麦能显著降低糖尿病小鼠血糖(《藜麦对糖尿病模型小鼠的降血糖作用研究》,刘盈盈);以人类为被试的实验研究同样表明,藜麦饮食能有效控制2型糖尿病患者的高血糖情况,尤其是餐后血糖情况,并显著减少胰岛素用量,缩短患者治疗时间,不增加低血糖发生率。(《观察藜麦饮食对2型糖尿病患者餐后影响》,房娜)另一项动物实验证明,藜麦摄入可能令糖尿病小鼠的肝脏功能得以恢复,从而提高肝糖原合成、改善胰岛素功能,增加胰岛素分泌至接近正常水平、降低血糖水平至接近果糖胺正常水平。(《藜麦对糖尿病模型小鼠降糖效果研究》,刘盈盈)

荞麦

      荞麦的GI指数为52,属于低GI食物,低于大部分常见谷物及淀粉类蔬菜,糖尿病患者可以放心食用。

      荞麦是药食两用作物,具有极为丰富、均衡的营养结构。近年来,医学、农学、食品营养学等学科对其进行研究,证明其营养价值在粮食作物中名列前茅。荞麦素来有“五谷之王”的美誉,它含有黄酮类化合物、氮杂糖、肌醇等生物活性物质,具有抗氧化、降血糖、降血脂等功效。(《富含荞麦碱米饭的配方筛选及其对血糖生成指数的影响》,丁慧)

      荞麦中含有一种叫做荞麦碱的氮杂糖,属于肠道α-糖苷酶抑制剂,能通过下调α-糖苷酶的活性,从而剂量依赖性地降低大鼠餐后血糖浓度峰值,并且不刺激胰岛素的分泌,起到治疗和预防2型糖尿病的功效。由于蒸煮、烘烤、油炸和发酵等食品加工过程并不影响荞麦碱的活性,因此,富含荞麦碱的荞麦是糖尿病患者日常饮食的理想选择;此外,荞麦中的D-手型肌醇及其衍生物是胰岛素激活因子,能在提高胰岛素敏感性的同时降低血糖浓度;荞麦中还富含芦丁等生物类黄酮,它们具有较高的抗氧化及自由基清除能力,因此能保护胰岛β细胞的功能。

燕麦

      临床试验结果表明,燕麦具有明显的降低血清总胆固醇、低密度胆固醇、甘油三酯及β-脂蛋白的作用,并具有一定的升高血清高密度胆固醇的作用,降血脂效果非常明显。主要原因是燕麦中含有多种能降低胆固醇的物质,如单一不饱和脂肪酸、可溶性膳食纤维等。燕麦可溶性膳食纤维中的β-葡聚糖在小肠中消化时可形成胶状,从而包围了富含胆固醇的胆酸,防止了胆固醇吸收而进入血液。同时,燕麦中含有较多的亚油酸,能与胆固醇结合成酯,进而降解为胆酸而排泄,尤其是大量的亚油酸可软化毛细血管,具有预防血管硬化的功能。

      燕麦与其他主要谷物(如小麦、玉米、大米)相比,能够抑制饭后血糖浓度上升,调整胰岛素。因此,燕麦适宜作为糖尿病人的治疗食品。大米、面粉中的碳水化合物摄入体内后,会无控制地全部水解成葡萄糖进入血液,使血液中的葡萄糖浓度一下子升高,而燕麦中的碳水化合物是缓慢地水解为葡萄糖,不会导致血糖浓度的迅速上升。同时,燕麦中的膳食纤维能延缓糖类物质的吸收,改善神经末梢对胰岛素的感受性,使胰岛素分泌物下降,对糖尿病病人比较有利。 控制体重:燕麦纤维能吸收相当自身重量几倍的水,在肠胃中吸水膨胀并形成高粘度的溶胶或凝胶,延缓胃肠的排空时间,易于产生饱腹感。同时,燕麦能提供持续长久的能量,使胃饱的感觉持续较长时间,从而减少用餐的次数及数量,使人不易发胖。通过食用燕麦来控制体重及保持身材,比药物减肥要好得多,因为没有任何的副作用。美国的《时代》杂志也认为,燕麦是减肥的天然理想食物。

      上述食物升糖作用与升糖负荷较低,糖尿病患者食用后,餐后血糖水平可显著降低。这些食物在营养均衡的基础上,还具有高优质蛋白、低脂的特点,完全能满足糖尿病患者日常饮食的主食需求。长期食用,更可以达到平衡血糖、降低血脂的作用,为胰岛β细胞内源性修复创造理想条件。对于非糖尿病患者而言,尤其非常适合那些希望减重的人群。以上产品不仅具有丰富、均衡的营养配比,也富含优质蛋白、膳食纤维、多种维生素、微量元素等对人体有益的营养物质,饱腹时间长,能有效减少加餐频率,为机体长效供给能量,长期食用,能起到理想的体重管理效果。